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新聞分享



又胖又喘，不一定全是心臟不夠力！一名體重破110公斤的50多歲男性，腰圍逼近51吋，幾乎是一般女性的兩倍粗，因為走路激喘，到心臟科求診無異狀，進一步檢查才發現，元兇竟是慢性阻塞性肺病（COPD）。醫師提醒，新近研究顯示，女性腰圍大於80公分、男性大於90公分，罹患COPD風險就高出1至2倍。

根據今年7月出版的CMAJ期刊（加拿大醫學期刊）中關於「身型、身體活動與COPD發生率的關聯」研究顯示，分析3648名新診斷的COPD病患，女性腰圍大於80公分（31.5吋）、男性腰圍大於90公分（35.4吋），比正常腰圍的人高出1倍罹患COPD的風險。

且腰圍越粗，風險越高，若女性腰圍大於110公分（43.3吋）、男性腰圍大於118公分（46.4吋），罹患COPD的風險比腰圍正常者增加近2倍。

胖子會喘，不一定是心臟不好或肌肉耐受力差！亞東紀念醫院實證醫學中心主任鄭世隆醫師表示，門診觀察發現，不少COPD初診患者，特徵都是體型過重、腰圍過粗，走沒幾步路就喘到站不住，和國外新近研究結果符合，凸顯肥胖，特別是腹部肥胖，也是COPD發病率的重要指標之一。

以這名男子為例，除了肥胖，還是多年的老菸槍，直到把菸癮給戒了，並規律用藥治療後，症狀才改善不少。

鄭世隆提醒，COPD的症狀為長期咳嗽、有哮喘聲、痰多，且隨著病程進展，每次急性惡化期的間隔時間會越來越短，慢性炎症反應也會釋放發炎介質至全身，產生全身器官的發炎，常見共病包括心血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症等，且嚴重影響肺部的健康，可能危及生命。

臨床上也發現，腰圍過粗、肥胖的COPD患者，症狀、急性惡化的比例都比體重正常的患者來的高。如果沒有積極治療，研究顯示約有19至74%病患有營養失調現象，合併體重減輕情形，全因為營養攝取減少及代謝效率差。

長期抽菸又喘得厲害，鄭世隆呼籲，冬季是COPD惡化的高危險季節，一旦有症狀，一定要盡速找胸腔專科醫師接受肺功能檢查，也應做好秋冬保暖，以免低溫時引發病毒感染導致COPD惡化，可施打流感疫苗，多管齊下嚴防COPD惡化。

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且腰圍越粗，風險越高，若女性腰圍大於110公分（43.3吋）、男性腰圍大於118公分（46.4吋），罹患COPD的風險比腰圍正常者增加近2倍。

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臨床上也發現，腰圍過粗、肥胖的COPD患者，症狀、急性惡化的比例都比體重正常的患者來的高。如果沒有積極治療，研究顯示約有19至74%病患有營養失調現象，合併體重減輕情形，全因為營養攝取減少及代謝效率差。

長期抽菸又喘得厲害，鄭世隆呼籲，冬季是COPD惡化的高危險季節，一旦有症狀，一定要盡速找胸腔專科醫師接受肺功能檢查，也應做好秋冬保暖，以免低溫時引發病毒感染導致COPD惡化，可施打流感疫苗，多管齊下嚴防COPD惡化。



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